Гідронефроз
і стриктура ЛМС
Вчасна пластична операція дає змогу зберегти нирку. Пояснюю, як визначити, чи потрібне лікування.
ПРИЙОМ ПАЦІЄНТІВ З 18 РОКІВ
Гідронефроз
і стриктура ЛМС
Вчасна пластична операція дає змогу зберегти нирку. Пояснюю, як визначити, чи потрібне лікування.
ПРИЙОМ ПАЦІЄНТІВ З 18 РОКІВ
Коротко: гідронефроз — це розширення миски і чашечок нирки через перешкоду відтоку сечі. Найчастіша вроджена причина — звуження (стриктура) в місці переходу миски в сечовід. Якщо перешкоду не усунути, нирка поступово втрачає функцію. Вчасна пластична операція дає змогу зберегти нирку.
Причини
Вроджена стриктура лоханково-сечовідного сегменту (ЛМС), додаткова судина, що перетискає сечовід, камені, рубцеві звуження після операцій, пухлини.
Симптоми
Тупий або нападоподібний біль у попереку (часто після великої кількості рідини), пієлонефрити, камені. Іноді гідронефроз виявляють випадково на УЗД.
Діагностика
- УЗД нирок;
- КТ-урографія — анатомія, рівень перешкоди, додаткові судини;
- динамічна сцинтиграфія — наскільки порушений відтік і яка частка функції залишилась у нирки. Від цього залежить вибір лікування.
Лікування
Основний метод — пієлопластика: висічення звуженої ділянки і новий широкий анастомоз миски зі сечоводом. Зазвичай її виконують лапароскопічно, через невеликі проколи. Після операції тимчасово ставлять внутрішній стент. При гострій інфекції спершу відновлюють відтік (стент або нефростома), а реконструкцію роблять планово. Якщо нирка майже не працює, обговорюють її видалення. Виконую також повторні пластики після невдалих операцій.
Консультація в Університетській клініці ОНМедУ
На консультації я оцінюю результати обстежень, за потреби виконую УЗД і складаю план лікування — діагностика й операція в одній клініці. Візьміть із собою результати аналізів, висновки УЗД, КТ чи МРТ (бажано з дисками) і перелік ліків.
Часті питання
Чи можна вилікувати гідронефроз таблетками?
Ні, анатомічну перешкоду усуває лише операція. Ліки лише лікують інфекцію.
Чи потрібна операція, якщо нічого не болить?
Залежить від сцинтиграфії: якщо відтік порушений і функція знижується — так.
Автор: к.м.н. Чистяков Роман Сергійович, уролог, онкоуролог, хірург-онколог. Університетська клініка ОНМедУ, Одеса.
Оновлено: 15.11.2026. Джерело: клінічні рекомендації Європейської асоціації урології (EAU).
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я
Отримайте незалежну другу думку
лікаря уролога-онкохірурга в уточненні
діагнозу й методів лікування
Якщо Ви сумніваєтеся в об'єктивності постановки діагнозу, не знаєте про альтернативні
та додаткові методи лікування раку, якщо Вам доводиться самостійно шукати інформацію
про лікування раку простати в Інтернеті, приходьте за незалежним уточненням діагнозу, де Ви
за 1 консультацію отримаєте відповіді на всі питання, будете проінформовані про можливі методи
лікування у Вашому випадку, знати побічні ефекти кожного й зможете вибрати метод лікування
самостійно. Розмовляю зрозумілою для Вас мовою, тому після консультації Вам не доведеться
розшифровувати незрозумілі терміни в інтернеті.
Отримайте незалежну другу думку
лікаря уролога-онкохірурга в уточненні
діагнозу й методів лікування
Якщо Ви сумніваєтеся в об'єктивності постановки діагнозу, не знаєте про альтернативні
та додаткові методи лікування раку, якщо Вам доводиться самостійно шукати інформацію
про лікування раку простати в Інтернеті, приходьте за незалежним уточненням діагнозу, де Ви
за 1 консультацію отримаєте відповіді на всі питання, будете проінформовані про можливі методи
лікування у Вашому випадку, знати побічні ефекти кожного й зможете вибрати метод лікування
самостійно. Розмовляю зрозумілою для Вас мовою, тому після консультації Вам не доведеться
розшифровувати незрозумілі терміни в інтернеті.
Чистяков Роман Сергійович
Уролог, онкоуролог,
хірург-онколог
Реєстратура Університетської клініки ОНМедУ (вул. Тіниста, 8):
Прийом:
м. Одеса
Центр реконструктивної та відновлювальної медицини
(Університетська клініка) Одеського
національного медичного університету
вул. Тіниста, 8
Графік роботи:
Пн-Сб 09:00 - 17:00
© Усі права захищені, 2024–2026
Сайт розроблений Агентством
медичного маркетингу DocFor
