Нетримання
сечі

Типи нетримання

• стресове — підтікання при кашлі, чханні, навантаженні (у жінок після пологів, у чоловіків — після операцій на простаті);
• імперативне (гіперактивний міхур) — раптовий нестерпний позив;
• змішане;
• нетримання через переповнення міхура (перешкода відтоку чи слабкість міхура);
• постійне підтікання — часто ознака нориці.

Діагностика

Щоденник сечовипускань (2–3 доби), аналіз сечі, УЗД з визначенням залишкової сечі, урофлоуметрія, за потреби — уродинамічне дослідження та цистоскопія.

Лікування

1. Вправи для м’язів тазового дна, тренування міхура, корекція питного режиму та ваги.
2. Медикаментозне лікування — передусім при імперативному типі; при неефективності — ін’єкції ботулінічного токсину в стінку міхура.
3. Операції при стресовому нетриманні: у жінок — синтетичні слінги чи слінги з власних тканин; у чоловіків після простатектомії — чоловічий слінг або штучний сечовий сфінктер.

Після радикальної простатектомії утримання сечі зазвичай відновлюється поступово, протягом перших місяців. Цій темі була присвячена моя доповідь на MOVEMBER-2025.

Часті питання