Лікування сечокам'яної
хвороби
Дроблення каменів лазером та ультразвуком
Лапароскопічне видалення конкрементів
починаються без яскраво виражених симптомів, лише іноді виявляючи себе прискореним чи хворобливим
сечовипусканням, наявністю крові в сечі, болем у ділянці попереку. Наявність несприятливих умов
(якість життя, екологія, шкідливі звички, важка фізична праця або шкідливе виробництво) може призводити до
серйозних захворювань усієї сечостатевої системи – сечового міхура, уретри, сечоводів, нирок,
а також внутрішніх та зовнішніх чоловічих статевих органів.
Проблеми урологічного характеру
починаються без яскраво виражених симптомів, лише іноді виявляючи себе прискореним чи
хворобливим сечовипусканням, наявністю крові в сечі, болем у ділянці попереку. Наявність
несприятливих умов (якість життя, екологія, шкідливі звички, важка фізична праця або
шкідливе виробництво) може призводити до серйозних захворювань усієї
сечостатевої системи – сечового міхура, уретри, сечоводів,
нирок, а також внутрішніх та зовнішніх
чоловічих статевих органів.
Моє завдання – повністю проінформувати Вас, допомогти Вам визначитися з методом лікування, надати кваліфіковану медичну допомогу.
Моє завдання – повністю проінформувати Вас, допомогти Вам визначитися з методом лікування, надати кваліфіковану медичну допомогу.
У чоловіків і жінок симптоми сечокам'яної хвороби нирок та сечовивідних шляхів
практично ідентичні. Вони можуть бути періодичними та постійними, залежить
від зміни положення конкременту:
Стан, який потребує невідкладної медичної допомоги – ниркова коліка.
Це сильний біль у ділянці нирок, який не зникає й не змінюється при зміні
положення тіла, може супроводжуватися симптомами інтоксикації (нудота,
блювання, слабкість). Такий стан виникає внаслідок міграції конкременту з
ниркової лоханки до сечоводу та потребує невідкладної медичної допомоги.
Сечокам'яна хвороба –
симптоми
У чоловіків і жінок симптоми сечокам'яної хвороби нирок та сечовивідних шляхів
практично ідентичні. Вони можуть бути періодичними та постійними, залежить
від зміни положення конкременту:
Стан, який потребує невідкладної медичної допомоги – ниркова коліка.
Це сильний біль у ділянці нирок, який не зникає й не змінюється при зміні
положення тіла, може супроводжуватися симптомами інтоксикації (нудота,
блювання, слабкість). Такий стан виникає внаслідок міграції конкременту з
ниркової лоханки до сечоводу та потребує невідкладної медичної допомоги.
Вибір тактики лікування відбувається безпосередньо після діагностики
(лабораторні та інструментальні обстеження) та залежить від:
Може проводитися лише у випадках невеликого діаметра конкременту за його низької щільності. Призначається дієта та медикаментозна терапія, оскільки є можливість виведення каменів природним шляхом.
Хірургічне видалення каменів із сечовивідних шляхів або нирок виконується, якщо діаметр конкременту більше 6-10 мм або за відсутності позитивного ефекту від курсу консервативної терапії після 2-4 тижнів лікування.
Методи лікування
сечокам'яної хвороби
Вибір тактики лікування відбувається безпосередньо після діагностики
(лабораторні та інструментальні обстеження) та залежить від:
Може проводитися лише у випадках невеликого діаметра конкременту за його низької щільності. Призначається дієта та медикаментозна терапія, оскільки є можливість виведення каменів природним шляхом.
Хірургічне видалення каменів із сечовивідних шляхів або нирок виконується, якщо діаметр конкременту більше 6-10 мм або за відсутності позитивного ефекту від курсу консервативної терапії після 2-4 тижнів лікування.
Застосовується при розташуванні конкрементів у сечоводі, лоханки або сечовому міхурі. Після процедури пацієнт спостерігається в стаціонарі протягом 1 – 2 діб.
Обов'язково дотримуватись рекомендацій лікаря, дієту та питний режим
Суть процедури – дроблення каменів у сечоводі лазером чи ультразвуком за допомогою ендоскопічного інструменту з камерою.
Через сечівник лікар вводить жорсткий або гнучкий уретероскоп з камерою й лазерним волокном. Таким чином візуалізуємо камінь у сечоводі або лоханки на екрані монітора й впливаємо на нього енергією (частіше використовується лазер, рідше ультразвук). Лазерний промінь точково прямує на камінь і не торкається прилеглих тканин та органів. Тому ця процедура вважається безпечною, нетравматичною та є альтернативою дистанційній літотрипсії. Під впливом лазера конкременти перетворюються на пісок і виводяться природним шляхом протягом декількох днів (для поліпшення відходження фрагментів конкременту при необхідності встановлюється стент внутрішнього дренування). Деякі фрагменти можуть видалятися за допомогою ендоскопічних щипців або спеціального кошика.
Даний метод лікування відноситься до малоінвазивного й має ряд переваг – відсутність розрізів та шрамів, ранових ускладнень та больових відчуттів. Легкий та швидкий процес реабілітації.
Відносні протипоказання:
Трансуретральна контактна
літотріпсія в сечоводі
Відносні протипоказання:
Уретероскопія, КЛТ. Суть процедури – дроблення каменів у сечоводі лазером чи ультразвуком за допомогою ендоскопічного інструменту з камерою.
Через сечівник лікар вводить жорсткий або гнучкий уретероскоп з камерою й лазерним волокном. Таким чином візуалізуємо камінь у сечоводі або лоханки на екрані монітора й впливаємо на нього енергією (частіше використовується лазер, рідше ультразвук). Лазерний промінь точково прямує на камінь і не торкається прилеглих тканин та органів. Тому ця процедура вважається безпечною, нетравматичною та є альтернативою дистанційній літотрипсії. Під впливом лазера конкременти перетворюються на пісок і виводяться природним шляхом протягом декількох днів (для поліпшення відходження фрагментів конкременту при необхідності встановлюється стент внутрішнього дренування). Деякі фрагменти можуть видалятися за допомогою ендоскопічних щипців або спеціального кошика.
Даний метод лікування відноситься до малоінвазивного й має ряд переваг – відсутність розрізів та шрамів, ранових ускладнень та больових відчуттів. Легкий та швидкий процес реабілітації.
Застосовується при розташуванні конкрементів у сечоводі, лоханки або сечовому міхурі.
Після процедури пацієнт спостерігається в стаціонарі протягом 1 – 2 діб.
Обов'язково дотримуватись рекомендацій лікаря, дієту та питний режим
Перкутанна нефролітолапаксія, ПНЛТ.
Це один із найбезпечніших і найефективніших малоінвазивних методів видалення каменів великих розмірів, розташованих усередині нирки.
Суть операції – через проколи в ділянці нирок вводиться ендоскопічне обладнання в чашечну-лоханкову систему нирки – відеокамера, підсвічування, інструмент для дроблення каменів лазером. Таким чином, дроблення каміння відбувається контактним способом за допомогою впливу лазера. Потім подрібнені частинки вимиваються та видаляються. Операція виконується під загальною анестезією. Післяопераційний період становить близько 5-7 днів, з яких у стаціонарі пацієнт перебуває до 3 діб під цілодобовим медичним наглядом.
Застосовується для дроблення каменів розмірами більше 1 см, коралоподібного та цистинового каміння в нирках, а також при звуженні лоханочно-сечовідного сегмента.
У нашій клініці дане оперативне втручання виконується через мінімальний прокол (міні-ПНЛТ) для зменшення операційної травми, післяопераційного больового синдрому та часу періоду реабілітації.
Малоінвазивне хірургічне втручання. Через кілька проколів на черевній стінці вводяться інструменти – відеокамера, підсвічування, інструменти для маніпуляцій.
Застосовується за наявності конкрементів великих розмірів, що не піддаються подрібненню лазером та ультразвуком, а також при аномаліях будови нирок або сечовивідних шляхів, коли немає можливості ендоскопічного доступу, а також за раніше проведеної нефректомії на іншій нирці.
Черезшкірна пункційна
нефролітотрипсія
Перкутанна нефролітолапаксія, ПНЛТ.
Це один із найбезпечніших і найефективніших малоінвазивних методів видалення каменів великих розмірів, розташованих усередині нирки.
Суть операції – через проколи в ділянці нирок вводиться ендоскопічне обладнання в чашечну-лоханкову систему нирки – відеокамера, підсвічування, інструмент для дроблення каменів лазером. Таким чином, дроблення каміння відбувається контактним способом за допомогою впливу лазера. Потім подрібнені частинки вимиваються та видаляються. Операція виконується під загальною анестезією. Післяопераційний період становить близько 5-7 днів, з яких у стаціонарі пацієнт перебуває до 3 діб під цілодобовим медичним наглядом.
Застосовується для дроблення каменів розмірами більше 1 см,
коралоподібного та цистинового каміння в нирках, а також при звуженні лоханочно-сечовідного сегмента.
У нашій клініці дане оперативне втручання виконується через мінімальний прокол (міні-ПНЛТ)
для зменшення операційної травми, післяопераційного больового синдрому та часу періоду реабілітації.
Лапароскопічне
видалення конкрементів
Малоінвазивне хірургічне втручання. Через кілька проколів на черевній стінці вводяться інструменти – відеокамера, підсвічування, інструменти для маніпуляцій.
Застосовується за наявності конкрементів великих розмірів, що не піддаються подрібненню лазером та ультразвуком, а також при аномаліях будови нирок або сечовивідних шляхів, коли немає можливості ендоскопічного доступу, а також за раніше проведеної нефректомії на іншій нирці.
Якщо Ви сумніваєтеся в об'єктивності постановки діагнозу, не знаєте про альтернативні
та додаткові методи лікування своєї хвороби, якщо Вам доводиться самостійно шукати
інформацію про лікування урологічних хвороб в інтернеті – приходьте за незалежним
уточненням діагнозу, де Ви за 1 консультацію отримаєте відповіді на всі запитання, будете
поінформовані про можливі методи лікування в конкретному випадку, знати побічні ефекти
кожного й зможете вибрати метод лікування самостійно.
Розмовляю зрозумілою для Вас мовою, тому після консультації Вам не доведеться
розшифровувати незрозумілі терміни в інтернеті.
Отримайте незалежну другу
думку лікаря уролога-онкохірурга
в уточненні діагнозу та методів
лікування
Якщо Ви сумніваєтеся в об'єктивності постановки діагнозу, не знаєте про альтернативні
та додаткові методи лікування своєї хвороби, якщо Вам доводиться самостійно шукати
інформацію про лікування урологічних хвороб в інтернеті – приходьте за незалежним
уточненням діагнозу, де Ви за 1 консультацію отримаєте відповіді на всі запитання, будете
поінформовані про можливі методи лікування в конкретному випадку, знати побічні ефекти
кожного й зможете вибрати метод лікування самостійно.
Розмовляю зрозумілою для Вас мовою, тому після консультації Вам не доведеться
розшифровувати незрозумілі терміни в інтернеті.
Мої стандарти
в лікуванні
Моє кредо – найкраща операція та, яка Вам не потрібна
Мій пріоритет – Ваше здоров'я
Мої стандарти
в лікуванні
Моє кредо – найкраща операція та, яка Вам не потрібна
Мій пріоритет – Ваше здоров'я
Ультразвукові хвилі можуть руйнувати лише нещільні камені діаметром до 1 см на дрібні складові. Лазер же здатний дробити камені різної щільності, різного хімічного складу та розміром до 2 см, причому у пил, що полегшує вихід природним шляхом.
При дотриманні правильного збалансованого харчування та помірних фізичних навантажень ризик розвитку сечокам'яної хвороби знижується до мінімального. Жоден лікар Вам не може гарантувати відсутність рецидиву, якщо пацієнт неправильно харчуватиметься. До утворення каменів у нирках призводить:
Для профілактики та запобігання рецидивам потрібне дотримання комплексної терапії. Пацієнт повинен обов'язково дотримуватися здорового способу життя, виконувати рекомендації лікаря та проходити планові огляди.
При сечокам'яній хворобі важливо дотримуватися дієти без солі. Нижче наведено ряд продуктів, від яких рекомендовано відмовитися:
Важливо дотримуватися водного балансу й вживати близько 1,5-2 літри чистої питної води на добу. Кількість води залежить від ваги. Харчуватися потрібно невеликими порціями 4-5 разів на день. Кількість солі зводити до мінімуму. Харчування має бути збалансованим:
Вживати потрібно очищену питну воду без газу. Норма – 30 мл води на кг маси тіла.
Чистяков Роман Сергійоч
Уролог, онкоуролог,
хірург-онколог
Телефон реєстратури клініки УК ОНМедУ:
Прийом:
м. Одеса
Центр реконструктивної та відновлювальної медицини
(Університетська клініка) Одеського
національного медичного університету
вул. Теніста, 8
Графік работи:
Пн-Сб 09:00 - 17:00
© Усі права захищені, 2024 г.
Сайт розроблений Агентством
медичного маркетингу DocFor