Стриктури та стеноз
сечоводу

Причини

Пошкодження під час гінекологічних, хірургічних чи ендоскопічних операцій, тривале стояння каменя, променева терапія, запалення, травма, пухлини (їх обов’язково виключають).

Симптоми

Біль у попереку, повторні пієлонефрити, але часто звуження розвивається безболісно — і його виявляють лише за гідронефрозом на УЗД.

Діагностика

КТ-урографія, антеградна та ретроградна пієлографія (довжина і рівень звуження), сцинтиграфія (функція нирки), за потреби — уретероскопія.

Лікування

Метод залежить від довжини та рівня стриктури:

• коротка стриктура — висічення з анастомозом кінців сечоводу (уретеро-уретероанастомоз);
• нижня третина — реімплантація сечоводу в міхур, за потреби з техніками Psoas hitch або Boari;
• довгі та складні стриктури — пластика сечоводу тканинами (клапоть слизової рота або сегмент кишки).

Виконую реконструкції будь-якої складності, зокрема після попередніх невдалих втручань та у пацієнтів, які довго живуть зі стентом чи нефростомою.

Часті питання