Цистоцеле:
оперативне лікування

Причини

Пологи (особливо важкі та повторні), менопауза, зайва вага, хронічний кашель і закрепи, важка фізична праця, попередні операції на органах тазу.

Симптоми

Відчуття стороннього тіла або випинання в піхві, важкість внизу живота (сильніше навечері), утруднене або неповне спорожнення міхура, необхідність підтримувати стінку піхви для сечовипускання, часті інфекції, нетримання сечі.

Діагностика

Огляд із пробою натужування та оцінкою ступеня опущення (за шкалою POP-Q), УЗД з визначенням залишкової сечі, аналіз сечі, за потреби — уродинамічне дослідження. Важливо перевірити, чи немає прихованого стресового нетримання: його коригують одночасно.

Лікування

1. Без операції — вправи для м’язів тазового дна, корекція ваги, песарій (підтримуюче кільце). Підходить при легких ступенях або коли операція протипоказана.
2. Передня кольпорафія — відновлення передньої стінки піхви власними тканинами, через піхву, без розрізів на животі.
3. Лапароскопічна сакрокольпопексія — при опущенні кількох органів або рецидиві: піхву фіксують сіткою до крижів зсередини живота.
4. При супутньому стресовому нетриманні — одночасно сечовий слінг.

Метод обираю індивідуально — за ступенем та формою опущення, віком і попередніми операціями. Виконую також повторні операції при рецидиві опущення.

Часті питання