Лікування раку сечового міхура
Моє головне завдання - збереження Вашого сечового міхура
та мінімізація побічних ефектів від лікування
Лікування раку сечового міхура
Моє головне завдання - збереження Вашого сечового міхура та мінімізація побічних ефектів від лікування
Рання діагностика
дозволяє своєчасно виявити рак сечового міхура на початковій стадії,
вчасно розпочати лікування та позбутися хвороби. На консультації ми обговоримо
всі варіанти лікування, Ви будете повністю проінформовані про свою хворобу, її
стадію, стан і знати, що робити далі. Ви будете проінформовані про
можливі методи лікування в конкретному випадку, знати побічні ефекти
кожного й зможете вибрати метод лікування самостійно.
Рання діагностика
дозволяє своєчасно виявити рак сечового міхура на початковій стадії,
вчасно розпочати лікування та позбутися хвороби. На консультації ми обговоримо
всі варіанти лікування, Ви будете повністю проінформовані про свою хворобу, її
стадію, стан і знати, що робити далі. Ви будете проінформовані про
можливі методи лікування в конкретному випадку, знати побічні ефекти
кожного й зможете вибрати метод лікування самостійно.
Зміст:
- Підозра на рак. Симптоми за стадіями.
- Особливості симптомів у жінок та чоловіків.
- Як відрізнити рак сечового міхура від циститу, аденоми простати.
- Діагностика раку сечового міхура.
- Біопсія сечового міхура.
- Поставили діагноз. Що далі?
- Види лікування раку сечового міхура.
- Сечовідведення після видалення сечового міхура.
- Утримання сечі після операції.
- Незалежна друга думка.
Моє завдання – повністю проінформувати Вас, допомогти Вам визначитися з методом лікування, надати кваліфіковану медичну допомогу в лікуванні раку та мінімізувати побічні ефекти від лікування. На ранній стадії шанси на збереження сечового міхура та повне лікування від раку високі.
Зміст:
- Підозра на рак. Симптоми за стадіями.
- Особливості симптомів у жінок та чоловіків.
- Як відрізнити рак сечового міхура від циститу, аденоми простати.
- Діагностика раку сечового міхура.
- Біопсія сечового міхура.
- Поставили діагноз. Що далі?
- Види лікування раку сечового міхура.
- Сечовідведення після видалення сечового міхура.
- Утримання сечі після операції.
- Незалежна друга думка.
Моє завдання – повністю проінформувати Вас, допомогти Вам визначитися з методом лікування, надати кваліфіковану медичну допомогу в лікуванні раку та мінімізувати побічні ефекти від лікування. На ранній стадії шанси на збереження сечового міхура та повне лікування від раку високі.
Уротеліальна карцинома сечового міхура
Рак сечового міхура (уротеліальная карцинома) – злоякісна пухлина, яка вражає тканини стінки сечового міхура. Його особливість у тому, що злоякісні клітини можуть поширюватися на сусідні органи – простату, уретру, матку чи пряму кишку. Чоловіки схильні до раку сечового міхура більше, ніж жінки. 90% пацієнтів – це люди, старше 55 років. Небезпечний при пізній діагностиці.
Онкопрофілактика, рання діагностика та своєчасне кваліфіковане лікування дозволяють досягти повного одужання на ранніх стадіях раку сечового міхура. У 75% випадків пухлина виявляється на першій стадії.
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Усього 20 хвилин на рік можуть врятувати Вас від раку сечового міхура! Після 40 років обов'язково щорічно проходити УЗД нирок та сечового міхура. Контроль над своїм здоров'ям дозволяє виявити рак на ранніх етапах розвитку, коли захворювання протікає приховано, вчасно розпочати лікування, зберегти сечовий міхур і повністю позбутися хвороби.
Уротеліальна карцинома сечового міхура
Рак сечового міхура (уротеліальная карцинома) – злоякісна пухлина, яка вражає тканини стінки сечового міхура. Його особливість у тому, що злоякісні клітини можуть поширюватися на сусідні органи – простату, уретру, матку чи пряму кишку. Чоловіки схильні до раку сечового міхура більше, ніж жінки. 90% пацієнтів – це люди, старше 55 років. Небезпечний при пізній діагностиці.
Онкопрофілактика, рання діагностика та своєчасне кваліфіковане лікування дозволяють досягти повного одужання на ранніх стадіях раку сечового міхура. У 75% випадків пухлина виявляється на першій стадії.
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Усього 20 хвилин на рік можуть врятувати Вас від раку сечового міхура! Після 40 років обов'язково щорічно проходити УЗД нирок та сечового міхура. Контроль над своїм здоров'ям дозволяє виявити рак на ранніх етапах розвитку, коли захворювання протікає приховано, вчасно розпочати лікування, зберегти сечовий міхур і повністю позбутися хвороби.
Підозра на рак сечового міхура - симптоми
Перша та найважливіша ознака раку сечового міхура – це кров у сечі.
Вона може бути навіть на першій стадії.
На відміну від інших видів раку, рак сечового міхура має нульову стадію, а кожна стадія має підстадію.
0 стадія
Передраковий стан. Пухлина знаходиться в поверхневих клітинах епітеліального пласта, що не вростає глибоко. Симптоми відсутні.
1 стадія
Утворення знаходиться тільки в слизовому шарі, м'язова оболонка сечового міхура не зачеплена. Немає розростань на сусідні органи та лімфатичні вузли. Симптоми, як правило, відсутні, але може бути кров у сечі. Виявити пухлину можна при профілактичному Чек-апі або діагностуванні інших захворювань (УЗД).
2 стадія
Ракові клітини вже розрослися на м'язову оболонку сечового міхура. Немає розростань на сусідні органи та лімфатичні вузли.
Симптоми: прискорені позиви, біль при сечовипусканні, кров у сечі. Пухлину можна виявити на УЗД сечового міхура.
3 стадія
Ракові клітини поширюються на сусідні органи – простата, мошонка/піхва, матка. Можуть бути поодинокі метастази в регіонарних лімфатичних вузлах. Але при цьому немає метастазів у віддалених органах та лімфовузлах.
Симптоми виражені: біль при сечовипусканні, постійний біль, що тягне внизу живота, кров у сечі (гематурія) – сеча має рожевий, червоний або темний відтінок і носить епізодичний характер, набряк зовнішніх статевих органів, набряки нижніх кінцівок.
4 стадія
Ракове утворення має великі розміри. Є метастази у віддалених органах та лімфовузлах. Крім симптомів 3 стадії, з'являються симптоми інтоксикації організму, різке схуднення (кахексія), тяжка анемія.
У світі прийнято міжнародну класифікацію онкологічних захворювань – TNM, у цифрах якої зашифровано розмір пухлини, ступінь ураження, наявність/відсутність метастазів в організмі
Підозра на рак сечового
міхура - симптоми
Перша та найважливіша ознака раку сечового міхура – це кров у сечі. Вона може бути навіть на першій стадії.
На відміну від інших видів раку, рак сечового міхура має нульову стадію, а кожна стадія має підстадію.
0 стадія
Передраковий стан. Пухлина знаходиться в поверхневих клітинах епітеліального пласта, що не вростає глибоко. Симптоми відсутні.
1 стадія
Утворення знаходиться тільки в слизовому шарі, м'язова оболонка сечового міхура не зачеплена. Немає розростань на сусідні органи та лімфатичні вузли. Симптоми, як правило, відсутні, але може бути кров у сечі. Виявити пухлину можна при профілактичному Чек-апі або діагностуванні інших захворювань (УЗД).
2 стадія
Ракові клітини вже розрослися на м'язову оболонку сечового міхура. Немає розростань на сусідні органи та лімфатичні вузли.
Симптоми: прискорені позиви, біль при сечовипусканні, кров у сечі. Пухлину можна виявити на УЗД сечового міхура.
3 стадія
Ракові клітини поширюються на сусідні органи – простата, мошонка/піхва, матка. Можуть бути поодинокі метастази в регіонарних лімфатичних вузлах. Але при цьому немає метастазів у віддалених органах та лімфовузлах.
Симптоми виражені: біль при сечовипусканні, постійний біль, що тягне внизу живота, кров у сечі (гематурія) – сеча має рожевий, червоний або темний відтінок і носить епізодичний характер, набряк зовнішніх статевих органів, набряки нижніх кінцівок.
4 стадія
Ракове утворення має великі розміри. Є метастази у віддалених органах та лімфовузлах. Крім симптомів 3 стадії, з'являються симптоми інтоксикації організму, різке схуднення (кахексія), тяжка анемія.
У світі прийнято міжнародну класифікацію онкологічних захворювань – TNM, у цифрах якої зашифровано розмір пухлини, ступінь ураження, наявність/відсутність метастазів в організмі
Особливості
симптомів у жінок
Помітивши кров у сечі, жінка помилково може віднести це до менструального циклу або гінекологічних захворювань, що призводить до затримки діагностики, постановки діагнозу та відсутності лікування. Хвороба розвивається.
Особливості
симптомів у чоловіків
Симптоми раку сечового міхура схожі на симптоми аденоми простати, і чоловіки починають займатися самолікуванням, що призводить до затримки постановки діагнозу, а відповідно відсутності правильного своєчасного лікування.
Особливості
симптомів у жінок
Помітивши кров у сечі, жінка помилково може віднести це до менструального циклу або гінекологічних захворювань, що призводить до затримки діагностики, постановки діагнозу та відсутності лікування. Хвороба розвивається.
Особливості
симптомів у чоловіків
Симптоми раку сечового міхура схожі на симптоми аденоми простати, і чоловіки починають займатися самолікуванням, що призводить до затримки постановки діагнозу, а відповідно відсутності правильного своєчасного лікування.
Як відрізнити рак сечового міхура
від інших захворювань
ВАЖЛИВО! Ранні симптоми раку сечового міхура можна сплутати із звичайним циститом або іншими інфекційними урологічними захворюваннями. АЛЕ вони не проходять після прийому курсу антибактеріальних препаратів. Тому ставтеся до свого здоров'я відповідально.
Після 40 років проходьте обов'язковий урологічний чек-ап з аналізами на онкомаркери. При появі перших ознак порушення роботи сечостатевої системи запишіться на прийом до уролога. Зробіть УЗД – найбезпечніший та найшвидший спосіб діагностики. Регулярний і ретельний контроль над своїм здоров'ям дозволяє виявити рак на ранніх етапах розвитку, коли захворювання проходить приховано.
РАННЯ ДІАГНОСТИКА Й СВОЄЧАСНЕ ПРАВИЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ ДОЗВОЛИТЬ ЖИТИ ДОВГО Й АКТИВНО, ПОВНІСТЮ СПРАВИТИСЯ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМ
Як відрізнити рак сечового міхура
від інших захворювань
ВАЖЛИВО! Ранні симптоми раку сечового міхура можна сплутати із звичайним циститом або іншими інфекційними урологічними захворюваннями. АЛЕ вони не проходять після прийому курсу антибактеріальних препаратів. Тому ставтеся до свого здоров'я відповідально.
Після 40 років проходьте обов'язковий урологічний чек-ап з аналізами на онкомаркери. При появі перших ознак порушення роботи сечостатевої системи запишіться на прийом до уролога. Зробіть УЗД – найбезпечніший та найшвидший спосіб діагностики. Регулярний і ретельний контроль над своїм здоров'ям дозволяє виявити рак на ранніх етапах розвитку, коли захворювання проходить приховано.
РАННЯ ДІАГНОСТИКА Й СВОЄЧАСНЕ ПРАВИЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ ДОЗВОЛИТЬ ЖИТИ ДОВГО Й АКТИВНО, ПОВНІСТЮ СПРАВИТИСЯ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМ
Діагностика раку сечового міхура
Точний діагноз може поставити лише уролог-онколог. Одних симптомів для встановлення діагнозу недостатньо. Точний діагноз ставиться лише за комплексної діагностики, яку призначає лікар.
Види діагностик:
- УЗД сечового міхура – перший метод діагностики. Можна виявити наявність утворення, визначити її розміри
- Цитологічний аналіз сечі – визначення наявності ракових клітин
- Цистоскопія – огляд сечового міхура за допомогою ендоскопічного обладнання з виведенням зображення на екран
- КТ чи МРТ – дозволяє точно виявити розташування, розміри утворення, поширення злоякісних клітин на лімфатичні вузли та інші органи
- Біопсія – морфологічний аналіз клітин утворення, що дозволяє виключити або підтвердити діагноз
- Рентгенографічне дослідження з контрастом – виявлення відхилень на рівні всієї сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
Метод діагностики для кожного пацієнта лікар онкоуролог підбирає індивідуально на первинній консультації.
Діагностика раку
сечового міхура
Точний діагноз може поставити лише уролог-онколог. Одних симптомів для встановлення діагнозу недостатньо. Точний діагноз ставиться лише за комплексної діагностики, яку призначає лікар.
Види діагностик:
- УЗД сечового міхура – перший метод діагностики. Можна виявити наявність утворення, визначити її розміри
- Цитологічний аналіз сечі – визначення наявності ракових клітин
- Цистоскопія – огляд сечового міхура за допомогою ендоскопічного обладнання з виведенням зображення на екран
- КТ чи МРТ – дозволяє точно виявити розташування, розміри утворення, поширення злоякісних клітин на лімфатичні вузли та інші органи
- Біопсія – морфологічний аналіз клітин утворення, що дозволяє виключити або підтвердити діагноз
- Рентгенографічне дослідження з контрастом – виявлення відхилень на рівні всієї сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
Метод діагностики для кожного пацієнта лікар онкоуролог підбирає індивідуально на первинній консультації.
Біопсія сечового міхура
Біопсія сечового міхура та гістологічне дослідження – це золотий стандарт у діагностиці раку та єдиний метод у визначенні характеру утворення – доброякісне чи злоякісне, та його стадії. Результати гістологічного дослідження надходять за 7-10 днів.
Біопсія сечового міхура проводиться одночасно з видаленням пухлини під час трансуретральної операції (ТУР). Окремо біопсію ми проводимо за показаннями. Тому процедура ТУР одночасно є і діагностичною, і лікувальною. Тобто, у пацієнта одна підготовка до операції, один наркоз, одна процедура, один реабілітаційний період. Після видалення пухлини її відправляють на гістологічний аналіз. Також ми одночасно беремо клітини м'язового шару сечового міхура для гістологічного дослідження.
Біопсія сечового міхура
Біопсія сечового міхура та гістологічне дослідження – це золотий стандарт у діагностиці раку та єдиний метод у визначенні характеру утворення – доброякісне чи злоякісне, та його стадії. Результати гістологічного дослідження надходять за 7-10 днів.
Біопсія сечового міхура проводиться одночасно з видаленням пухлини під час трансуретральної операції (ТУР). Окремо біопсію ми проводимо за показаннями. Тому процедура ТУР одночасно є і діагностичною, і лікувальною. Тобто, у пацієнта одна підготовка до операції, один наркоз, одна процедура, один реабілітаційний період. Після видалення пухлини її відправляють на гістологічний аналіз. Також ми одночасно беремо клітини м'язового шару сечового міхура для гістологічного дослідження.
Поставили діагноз.
Що далі?
Тактика лікування раку сечового міхура залежить від його стадії, гістотипу пухлини та підбирається суворо індивідуально. Як правило, лікування завжди комбіноване – видалення пухлини та блокування розвитку ракових клітин.
Моє головне завдання – збереження сечового міхура, мінімізація побічних ефектів від лікування. Виконуємо органозберігаючі закриті операції, якщо дозволяє клінічний випадок (на ранніх стадіях). Видаляємо пухлину за допомогою ендоскопічного обладнання – трансуретральна резекція пухлини (ТУР). Мінімальна травматизація та комфортний перебіг реабілітаційного періоду.
У важких випадках, коли пухлина має великі розміри, проросла в м'язовий шар сечового міхура і поширилася на сусідні лімфовузли, проводиться повне видалення сечового міхура з прилеглими лімфовузлами. Таке рішення ухвалюється на лікарському консиліумі.
Поставили діагноз.
Що далі?
Тактика лікування раку сечового міхура залежить від його стадії, гістотипу пухлини та підбирається суворо індивідуально. Як правило, лікування завжди комбіноване – видалення пухлини та блокування розвитку ракових клітин.
Моє головне завдання – збереження сечового міхура, мінімізація побічних ефектів від лікування. Виконуємо органозберігаючі закриті операції, якщо дозволяє клінічний випадок (на ранніх стадіях). Видаляємо пухлину за допомогою ендоскопічного обладнання – трансуретральна резекція пухлини (ТУР). Мінімальна травматизація та комфортний перебіг реабілітаційного періоду.
У важких випадках, коли пухлина має великі розміри, проросла в м'язовий шар сечового міхура і поширилася на сусідні лімфовузли, проводиться повне видалення сечового міхура з прилеглими лімфовузлами. Таке рішення ухвалюється на лікарському консиліумі.
Обов'язковою умовою успішного реабілітаційного періоду є виконання призначень лікаря, дотримання рекомендацій та систематичні контрольні обстеження.
ПАМ'ЯТАЙТЕ: САМОЛІКУВАННЯ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
Лікування раку сечового міхура завжди комбіноване
Залежно від ризику рецидиву та прогресування хвороби ми підбираємо індивідуальний курс системної терапії, яка має кілька напрямків:
- імунотерапія вакциною БЦЖ спрямована на виклик імунної відповіді, вбиває ракові клітини. Вводиться безпосередньо в сам сечовий міхур. Цей метод направлений на збереження сечового міхура. Він використовується для пацієнтів високого ризику.
- гіпертермічна хіміотерапія – інноваційний метод у лікуванні онкології. Внутрішньоміхурове введення препарату відразу після ТУР операції
- променева терапія – локальна дія радіоактивними променями на пухлину. Призначається як на початкових стадіях, щоб хвороба не поширювалася за межі простати та в період прогресування хвороби для контролю та зменшення симптомів прояву
- хіміотерапія – використовується для блокування зростання злоякісних клітин, проводиться за декілька циклів. Призначають при розростанні злоякісних тканин за межі простати
- симптоматичне лікування для покращення загального стану
Вид терапії лікар уролог-онкохірург підбирає суворо індивідуально, залежно від перебігу хвороби, його стадії, місця розташування пухлини, наявності хронічних захворювань, алергічних реакцій та загального стану здоров'я.
Лікування раку сечового
міхура завжди комбіноване
Обов'язковою умовою успішного реабілітаційного періоду є виконання призначень лікаря, дотримання рекомендацій та систематичні контрольні обстеження.
ПАМ'ЯТАЙТЕ: САМОЛІКУВАННЯ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
Залежно від ризику рецидиву та прогресування хвороби ми підбираємо індивідуальний курс системної терапії, яка має кілька напрямків:
- імунотерапія вакциною БЦЖ спрямована на виклик імунної відповіді, вбиває ракові клітини. Вводиться безпосередньо в сам сечовий міхур. Цей метод направлений на збереження сечового міхура. Він використовується для пацієнтів високого ризику.
- гіпертермічна хіміотерапія – інноваційний метод у лікуванні онкології. Внутрішньоміхурове введення препарату відразу після ТУР операції
- променева терапія – локальна дія радіоактивними променями на пухлину. Призначається як на початкових стадіях, щоб хвороба не поширювалася за межі простати та в період прогресування хвороби для контролю та зменшення симптомів прояву
- хіміотерапія – використовується для блокування зростання злоякісних клітин, проводиться за декілька циклів. Призначають при розростанні злоякісних тканин за межі простати
- симптоматичне лікування для покращення загального стану
Вид терапії лікар уролог-онкохірург підбирає суворо індивідуально, залежно від перебігу хвороби, його стадії, місця розташування пухлини, наявності хронічних захворювань, алергічних реакцій та загального стану здоров'я.
Види хірургічного
лікування раку
сечового міхура
Вид оперативного лікування підбирається після результатів МРТ. Важливе значення
має розташування самої пухлини та її проростання у шари сечового міхура.
У даному випадку немає значення, якого розміру пухлина всередині самого сечового
міхура, важливо, наскільки глибоко її коріння проростає в шари сечового міхура.
Органозберігаючі операції
Якщо корінь пухлини зачіпає лише внутрішній слизовий шар (див. рис.1), ми проводимо органозберігаючу операцію. Видаляється пухлина та її корінь.
У 75% випадків вдається зберегти сечовий міхур. Такі операції можна проводити тільки на початковій стадії, коли пухлина не проросла в м'язовий шар сечового міхура, а ніжка цієї пухлини знаходиться лише в слизовому шарі. При м'язово-неінвазивному раку (стадія Т1, ТА) виконується трансуретральна операція (ТУР) сечового міхура. Інструмент вводиться через сечівник, і після операції у пацієнта не залишається ніяких видимих шрамів на тілі. Для профілактики ризику розвитку рецидиву та прогресування хвороби ми обов'язково доповнюємо ТУР профілактичним післяопераційним внутрішньоміхуровим лікуванням – введення вакцини БЦЖ, хіміотерапії або гіпертермічної хіміотерапії.
МИ ЗАВЖДИ РОБИМО ВСЕ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ РЕЦИДИВУ. ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНА ТЕРАПІЯ ПІСЛЯ ТУР ДУЖЕ ВАЖЛИВА ДЛЯ ТОГО, ЩОБ ХВОРОБА НЕ ПОВЕРНУЛАСЯ.
Операції з видалення сечового міхура
Якщо за результатами МРТ ми бачимо, що корінь пухлини проріс у м'язовий шар сечового міхура (див. рис.1), то є велика ймовірність того, що хвороба прогресуватиме й далі поширюватиметься на лімфатичні вузли та сусідні органи. У цьому випадку проводиться видалення сечового міхура та регіонарних лімфатичних вузлів.
У разі м'язової інвазії з пацієнтом індивідуально обумовлюються всі можливі методи лікування у вигляді повного видалення сечового міхура з регіонарними лімфовузлами та передопераційною хіміотерапією або проведення органозберігаючої схеми терапії в особливих випадках.
Види хірургічного
лікування раку
сечового міхура
Вид оперативного лікування підбирається після результатів МРТ. Важливе значення
має розташування самої пухлини та її проростання у шари сечового міхура.
У даному випадку немає значення, якого розміру пухлина всередині самого сечового
міхура, важливо, наскільки глибоко її коріння проростає в шари сечового міхура.
Органозберігаючі
операції
Якщо корінь пухлини зачіпає лише внутрішній слизовий шар (див. рис.1), ми проводимо органозберігаючу операцію. Видаляється пухлина та її корінь.
У 75% випадків вдається зберегти сечовий міхур. Такі операції можна проводити тільки на початковій стадії, коли пухлина не проросла в м'язовий шар сечового міхура, а ніжка цієї пухлини знаходиться лише в слизовому шарі. При м'язово-неінвазивному раку (стадія Т1, ТА) виконується трансуретральна операція (ТУР) сечового міхура. Інструмент вводиться через сечівник, і після операції у пацієнта не залишається ніяких видимих шрамів на тілі. Для профілактики ризику розвитку рецидиву та прогресування хвороби ми обов'язково доповнюємо ТУР профілактичним післяопераційним внутрішньоміхуровим лікуванням – введення вакцини БЦЖ, хіміотерапії або гіпертермічної хіміотерапії.
МИ ЗАВЖДИ РОБИМО ВСЕ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ РЕЦИДИВУ. ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНА ТЕРАПІЯ ПІСЛЯ ТУР ДУЖЕ ВАЖЛИВА ДЛЯ ТОГО, ЩОБ ХВОРОБА НЕ ПОВЕРНУЛАСЯ.
Операції з видалення сечового міхура
Якщо за результатами МРТ ми бачимо, що корінь пухлини проріс у м'язовий шар сечового міхура (див. рис.1), то є велика ймовірність того, що хвороба прогресуватиме й далі поширюватиметься на лімфатичні вузли та сусідні органи. У цьому випадку проводиться видалення сечового міхура та регіонарних лімфатичних вузлів.
У разі м'язової інвазії з пацієнтом індивідуально обумовлюються всі можливі методи лікування у вигляді повного видалення сечового міхура з регіонарними лімфовузлами та передопераційною хіміотерапією або проведення органозберігаючої схеми терапії в особливих випадках.
Який спосіб сечовідведення підходить пацієнту, ми визначаємо разом із пацієнтом до операції. Важливим показником під час вибору методу операції є розташування пухлини. Коли пухлина розташована низько, доводиться видаляти сечівник (уретру). Тому не завжди є можливість сформувати новий сечовий міхур. Вік пацієнта та стан м'язів тазового дна також мають вирішальну роль. Перед операцією ми завжди розповідаємо, як це відбувається, що буде після. Але остаточне рішення ухвалюється під час операції.
Як відбувається сечовідведення після видалення сечового міхура
Після радикальної цистектомії пацієнту потрібна адаптація до нового життя. Сучасні методики та професійні навички хірурга значно полегшують цей процес. Хірургічне радикальне видалення сечового міхура та сечовідведення може відбуватися трьома методами:
- Виведення сечоводу назовні. Сеча збирається в пластиковий сечоприймач. Даний метод використовується у вікових та ослаблених пацієнтів.
- Операція Бріккера. Це найпоширеніший метод в усьому світі. Суть операції – виділяється ділянка тонкого кишечника 15-20 см і в один відділ пересаджуються сечоводи, а інший кінець виводиться назовні у вигляді стоми. Під час операції навколо стоми приклеюється уроприймач (спеціальний пакет для збирання сечі).
- Відновлення сечовипускання природним шляхом – створення штучного сечового міхура з частини кишечника, до якого приєднуються сечовивідні канали, що йдуть з нирок, та сечівник. Випорожнення нового сечового міхура (неоцистису) відбуватиметься за допомогою м'язів живота. У деяких випадках можлива необхідність використання катетера. Лікар цьому всьому вчить після операції. Після реабілітаційного періоду пацієнт повертається до повноцінного способу життя.
Як відбувається сечовідведення
після видалення сечового міхура
Який спосіб сечовідведення підходить пацієнту, ми визначаємо разом із пацієнтом до операції. Важливим показником під час вибору методу операції є розташування пухлини. Коли пухлина розташована низько, доводиться видаляти сечівник (уретру). Тому не завжди є можливість сформувати новий сечовий міхур. Вік пацієнта та стан м'язів тазового дна також мають вирішальну роль. Перед операцією ми завжди розповідаємо, як це відбувається, що буде після. Але остаточне рішення ухвалюється під час операції.
Після радикальної цистектомії пацієнту потрібна адаптація до нового життя. Сучасні методики та професійні навички хірурга значно полегшують цей процес. Хірургічне радикальне видалення сечового міхура та сечовідведення може відбуватися трьома методами:
- Виведення сечоводу назовні. Сеча збирається в пластиковий сечоприймач. Даний метод використовується у вікових та ослаблених пацієнтів.
- Операція Бріккера. Це найпоширеніший метод в усьому світі. Суть операції – виділяється ділянка тонкого кишечника 15-20 см і в один відділ пересаджуються сечоводи, а інший кінець виводиться назовні у вигляді стоми. Під час операції навколо стоми приклеюється уроприймач (спеціальний пакет для збирання сечі).
- Відновлення сечовипускання природним шляхом – створення штучного сечового міхура з частини кишечника, до якого приєднуються сечовивідні канали, що йдуть з нирок, та сечівник. Випорожнення нового сечового міхура (неоцистису) відбуватиметься за допомогою м'язів живота. У деяких випадках можлива необхідність використання катетера. Лікар цьому всьому вчить після операції. Після реабілітаційного періоду пацієнт повертається до повноцінного способу життя.
Чи буде утримання сечі після органозберігаючої операції
На післяопераційне відновлення утримання сечі впливає багато факторів:
- якість виконання операції (збереження шийки сечового міхура, нервово-судинного пучка, відсутність травматизації м'язових волокон)
- вага та вік пацієнта
- супутні хронічні захворювання пацієнта (діабет, невропатії тощо)
- дотримання рекомендацій щодо реабілітації, виконання вправ на зміцнення м'язів тазового дна
Чи буде утримання сечі після органозберігаючої
операції
На післяопераційне відновлення утримання сечі впливає багато факторів:
- якість виконання операції (збереження шийки сечового міхура, нервово-судинного пучка, відсутність травматизації м'язових волокон)
- вага та вік пацієнта
- супутні хронічні захворювання пацієнта (діабет, невропатії тощо)
- дотримання рекомендацій щодо реабілітації, виконання вправ на зміцнення м'язів тазового дна
Отримайте незалежну другу думку
лікаря уролога-онкохірурга в уточненні
діагнозу й методів лікування
Якщо Ви сумніваєтеся в об'єктивності встановлення діагнозу, не знаєте про
альтернативні та додаткові методи лікування раку, якщо Вам доводиться
самостійно шукати інформацію про лікування раку сечового міхура в інтернеті,
приходьте за незалежним уточненням діагнозу, де Ви за 1 консультацію отримаєте
відповіді на всі запитання, будете проінформовані про можливі методи лікування в
конкретному випадку, знати побічні ефекти кожного й зможете вибрати
метод лікування самостійно.
Розмовляю зрозумілою для Вас мовою, тому після консультації
Вам не доведеться розшифровувати незрозумілі терміни в інтернеті.
Отримайте незалежну другу думку
лікаря уролога-онкохірурга в уточненні
діагнозу й методів лікування
Якщо Ви сумніваєтеся в об'єктивності встановлення діагнозу, не знаєте про
альтернативні та додаткові методи лікування раку, якщо Вам доводиться
самостійно шукати інформацію про лікування раку сечового міхура в інтернеті,
приходьте за незалежним уточненням діагнозу, де Ви за 1 консультацію отримаєте
відповіді на всі запитання, будете проінформовані про можливі методи лікування в
конкретному випадку, знати побічні ефекти кожного й зможете вибрати метод
лікування самостійно. Розмовляю зрозумілою для Вас мовою, тому після консультації
Вам не доведеться розшифровувати незрозумілі терміни в інтернеті.
Своєчасний та правильно поставлений діагноз – запорука успішного лікування
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Рання діагностика дозволяє проводити
мінімально інвазивні втручання чи використовувати інші ефективні
методи лікування на початкових стадіях онкологічних захворювань.
Не відкладайте візит до лікаря – запишіться на консультацію за перших
ознак порушення роботи сечовидільної системи.
Своєчасний та правильно поставлений діагноз – запорука успішного лікування
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Рання діагностика дозволяє проводити
мінімально інвазивні втручання чи використовувати інші ефективні
методи лікування на початкових стадіях онкологічних захворювань.
Не відкладайте візит до лікаря – запишіться на консультацію за перших
ознак порушення роботи сечовидільної системи.
Мої стандарти
в лікуванні
- Конфіденційність. Дотримання лікарської таємниці
- Дотримання психологічного комфорту для пацієнта під час первинного огляду, лікування та реабілітації
- З пацієнтом на зв'язку з моменту звернення та всього періоду лікування, відновлення
- Повне інформування пацієнта про стан здоров'я, стадію захворювання, необхідність того чи іншого виду лікування зрозумілою для Вас мовою
- Використання оригінальної сертифікованої апаратури та розхідників до неї
- Дотримання клінічних рекомендацій Європейської та Американської асоціації урологів
Моє кредо – найкраща операція та, яка Вам не потрібна
Мій пріоритет – Ваше здоров'я
Мої стандарти
в лікуванні
- Конфіденційність. Дотримання лікарської таємниці
- Дотримання психологічного комфорту для пацієнта під час первинного огляду, лікування та реабілітації
- З пацієнтом на зв'язку з моменту звернення та всього періоду лікування, відновлення
- Повне інформування пацієнта про стан здоров'я, стадію захворювання, необхідність того чи іншого виду лікування зрозумілою для Вас мовою
- Використання оригінальної сертифікованої апаратури та розхідників до неї
- Дотримання клінічних рекомендацій Європейської та Американської асоціації урологів
Моє кредо – найкраща операція та, яка Вам не потрібна
Мій пріоритет – Ваше здоров'я
Чистяков Роман Сергійоч
Уролог, онкоуролог,
хірург-онколог
Телефон реєстратури клініки УК ОНМедУ:
Прийом:
м. Одеса
Центр реконструктивної та відновлювальної медицини
(Університетська клініка) Одеського
національного медичного університету
вул. Теніста, 8
Графік работи:
Пн-Сб 09:00 - 17:00
© Усі права захищені, 2024 г.
Сайт розроблений Агентством
медичного маркетингу DocFor
